1例2型糖尿病合并耐多药肺结核（MDR-TB）患者治疗过程中不良反应的集群化管理与护理
摘要
目的：探讨基于集群化管理模式对一例2型糖尿病（T2DM）合并耐多药肺结核（MDR-TB）患者在抗结核治疗期间所发生多重不良反应的护理效果，总结管理经验。方法：对1例T2DM合并MDR-TB患者，在实施全口服长疗程抗MDR-TB治疗方案（包-普-莫-环-异烟肼高剂量-氯法齐明）过程中，出现的胃肠道反应、周围神经病变、血糖剧烈波动、QT间期延长及心理障碍等集群化不良反应，实施集预防、评估、干预、教育和多学科协作（MDT）于一体的集群化管理与护理模式。核心措施包括：构建MDT团队；制定个体化、结构化的监测与干预清单；实施药学监护以预防药物相互作用；进行动态营养与血糖管理；开展系统性的症状管理与健康教育；并提供全程、个性化的心理支持。结果：通过6个月的集群化管理，患者各项不良反应得到有效控制或缓解，治疗依从性显著提高，血糖控制达标（HbA1c从入院时9.8%降至6.5%），MDR-TB治疗顺利推进，痰菌转阴，生活质量明显改善。结论：对于T2DM合并MDR-TB这一复杂共病患者，其治疗过程中的不良反应具有集群化、复杂化的特点。实施以MDT为基础、以患者为中心的集群化管理与护理模式，能有效协同管理多种不良反应，保障治疗安全性与连续性，改善患者预后，值得在临床推广应用于此类复杂病例。
引用本文（GB/T 7714）
刘晶晶. 1例2型糖尿病合并耐多药肺结核（MDR-TB）患者治疗过程中不良反应的集群化管理与护理[J]. 临床与护理, 2025.
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