血清氯离子在病理生理条件下的作用及对非心脏手术重症患者预后影响的研究及进展
摘要
氯离子（Cl⁻）作为细胞外液主要阴离子，在维持体液平衡、神经传导及免疫调节中发挥关键作用，但其在重症医学中的临床意义长期被低估。本文系统综述了血清氯离子水平与非心脏手术重症患者死亡率的关联，从病理生理机制、临床证据及管理策略三方面展开分析。非心脏手术患者氯离子失衡与术后AKI、感染及死亡风险升高相关。现有液体管理方案中广泛使用生理盐水可能加剧高氯血症，而平衡晶体液（如乳酸林格液）虽可减少氯负荷，但其应用仍受限于临床惯性。本文强调血清氯离子动态监测及个体化管理的必要性，提出需针对特定手术人群重新界定氯离子目标范围，优化液体复苏策略以减少医源性电解质紊乱。未来研究应聚焦氯离子阈值与多器官功能障碍的机制关联，为改善非心脏手术重症患者预后提供循证依据。
引用本文（GB/T 7714）
洪睿 张. 血清氯离子在病理生理条件下的作用及对非心脏手术重症患者预后影响的研究及进展[J]. 健康未来, 2025.
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