血清C反应蛋白、白介素-6和降钙素原对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值研究
摘要
目的探索血清C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白介素-6（interleukin 6，IL-6）和降钙素原（procalcitonin，PCT）水平对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。 方法以2016年1月至2017年5月包头市第四医院小儿外科收治并进行手术治疗的96例急性阑尾炎患者为研究对象，分为两组：单纯性阑尾炎组30例，复杂性阑尾炎（包括化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎）组66例，两组患者年龄、性别、体重差异均无统计学意义（P>0.05），检测两组患者术前血清CRP、IL-6、和PCT浓度，并绘制ROC曲线分析CRP、IL-6和PCT对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。 结果复杂性阑尾炎组CRP、IL-6及PCT水平均显著高于单纯性阑尾炎组（P PCT > CRP > IL-6，通过两两比较发现，联合检验曲线下面积与CRP、IL-6单独检验曲线下面积比较差异具有统计学意义（Z=2.932，P=0.003；Z=3.854，P=0.0001）；联合检验曲线下面积与PCT单独检验曲线下面积比较差异无统计学意义（Z=1.861，P=0.063）；CRP与PCT单独检验曲线下面积差异无统计学意义（Z=1.668，P=0.095），IL-6单独检验与CRP单独检验、PCT单独检验比较曲线下面积差异具有统计学意义（Z=2.312，P=0.021；Z=3.371，P=0.001）；得到最佳临界点分别为11.47（95%置信区间：11.42~14.48）mg/L，0.87（95%置信区间：0.63~0.98）ng/L，88.60（95%置信区间：87.12~170.83）pg/mL。 结论CRP、IL-6和PCT有助于临床医师对阑尾炎严重程度进行早期判断，从而早期争取家长配合，尽早手术治疗并减少并发症的发生。