Recurrent ischemic strokes in a young celiac woman with MTHFR gene mutation
摘要
腹的疾病(CD ) 经常与神经病学的混乱被联系，但是很少的报告与 ischemic 击使协会担心。一个 26 岁的女人与第二等的停经由 CD 影响了，有 hyperhomocysteinemia 的一个同型结合的 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase 变化的搬运人，被二枕骨的 ischemic 中风在 5 瞬间的经期以内影响。在第二击的时候，当她与 folic 酸， acetylsalicylic 酸和一本没有面筋的食谱正在被对待时，她离开了 hemianopsia，左 hemiparesthesias，和步法不平衡。大脑磁性的回声成像显示出稍尖的恰好枕骨的 ischemic 损害，它被扩大到正确丘脑和 ipsilateral 的背面的区域 thalamo 胶囊的连接。当 antinuclear 抗体， antineuronal 抗体和有免疫力的传播建筑群仅仅稍微被提高时， Antitransglutaminase 和 deamidated 麦胶蛋白质肽抗体不再是现在。因为病人正在拿 folic 酸，她的 homocysteine 层次是几乎正常的并且显然不足够对独自一个解释临床的事件。常规服的 angiography 没显示出脉管炎的迹象。最后，在年轻病人的枕骨的击的稀罕原因例如 Fabrys 疾病和 mitochondrial myopathy， encephalomyopathy，乳的酸中毒和像击的症状，被适当测试也排除。因此，为在这个年轻女人的周期性的击的最可能的原因仍然是 CD，尽管包含的机制仍然是未知的。二主要假设担心吸收不良(与知道施加的维生素的作为结果的缺乏神经营养并且 neuroprotective 效果) 并且调停免疫者的机制。CD 应该在年轻病人在 ischemic 击的微分诊断被记住。