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血浆嗜铬粒蛋白A对多种神经内分泌肿瘤的诊断价值

杨晓鸥、李景南、钱家鸣、Yayao Hong、陈蔷、卢琳

2011中华内科杂志Medicine被引 1

摘要

目的 探讨血浆嗜铬粒蛋白A（CgA）对神经内分泌肿瘤的诊断价值，同时评价血浆CgA对胃肠胰腺内分泌肿瘤的诊断效力，初步探讨血浆CgA对胃肠胰腺内分泌肿瘤预后的监测作用。方法 应用酶联免疫试剂盒检测56例胃肠胰腺内分泌肿瘤、52例嗜铬细胞瘤和7例小细胞肺癌的血浆CgA浓度，同时以52例健康体检者作为对照，计算血浆CgA诊断胃肠胰腺内分泌肿瘤、嗜铬细胞瘤和小细胞肺癌的敏感性和特异性。56例胃肠胰腺内分泌肿瘤包括类癌13例，胃泌素瘤13例，胰岛细胞瘤12例以及18例其他类型神经内分泌肿瘤，比较血浆CgA在不同胃肠胰腺神经内分泌肿瘤的浓度差异，并计算其对胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊断的敏感性。同时评价血浆CgA对胃肠胰腺神经内分泌肿瘤非转移与转移病例的诊断价值。结果 胃肠胰腺内分泌肿瘤组的血浆CgA浓度为84.5（38.3，175.5）U/L，嗜铬细胞瘤组为154.0（53.3，243.8）U/L，小细胞肺癌组为55.0（19.0，79.0）U/L，显著高于正常对照组的18.5（12.3，25.8）U/L，P<0.001。血浆CgA诊断胃肠胰腺内分泌肿瘤、嗜铬细胞瘤和小细胞肺癌的敏感性分别为82.1％、88.5％和57.1％，特异性均为96.2％。在胃肠胰腺内分泌肿瘤中，胃泌素瘤组的血浆CgA浓度显著高于类癌组、胰岛细胞瘤组和其他胃肠胰腺神经内分泌肿瘤组；血浆CgA诊断胃泌素瘤、类癌和胰岛细胞瘤的敏感性分别为92.3％、84.6％和50.0％。胃肠胰腺神经内分泌肿瘤组中，发生转移者的血浆CgA浓度显著高于非转移者。结论 血浆CgA在胃肠胰腺神经内分泌肿瘤中的水平显著升高，尤其是诊断胃泌素瘤具有相当高的敏感性，同时也可作为监测肿瘤发展和评价预后的指标。

引用本文（GB/T 7714）

DOI：https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.02.010