職場壓力、親職壓力及家庭關係對孕期情緒之影響－孕期差異性探討
摘要
孕期憂鬱和焦慮是常見的孕期情緒問題，並且會對小孩及母親造成負面影響，例如早產、低出生體重、增加剖腹產及產後憂鬱風險等。過去研究顯示孕期憂鬱相關的因子，例如:年齡、教育程度、社經地位、吸菸習慣、社會支持、婚姻關係等，然而在本土研究中探討孕期焦慮相關因素的文獻較缺乏，也較少研究著重於懷孕期間的工作壓力和親職壓力對憂鬱焦慮的影響。因此，本研究目的為探討職場壓力、親職壓力及家庭關係與孕期憂鬱焦慮的影響，另外想了解壓力對孕期情緒問題之影響在三個孕期間是否有差異。 本研究招募大台北地區共712位孕婦為研究樣本，招募時間從2011年8月至2012年3月，立意選取台北市兩所醫院，在這兩家醫院婦產科門診進行產檢的婦女為收案對象，研究工具為自填式問卷，孕期憂鬱及焦慮的篩檢工具分別為愛丁堡憂鬱量表(EPDS)、情境焦慮量表(STAI)，其他孕期壓力的測量工具分別為職場壓力量表、親職壓力量表、婚姻調適量表，並以邏輯式迴歸模型分析探討。 研究結果顯示孕期憂鬱、焦慮的盛行率分別為19.08%、35.67%，而在多變項邏輯式迴歸分析中，相較於職業婦女，無工作的孕婦顯著提升孕期憂鬱的風險(OR=2.20, 95%CI=1.36-3.57)；但是職業狀態與孕期焦慮的相關性並不顯著。在調整相關干擾因子後，職場壓力大(OR=2.91,95%CI= 1.55- 5.46)、親職壓力大(OR=2.07,95%CI= 1.26-3.41)、整體家庭關係差(OR= 1.92, 95%CI=1.17-3.14)、婚姻調適差(OR=1.62,95%CI=0.99 -2. 65)及家人關係差(OR=1.99,95%CI=1.24-3.22)都顯著增加孕期憂鬱的風險。另外，在調整相關干擾因子後，針對孕期焦慮的部分，職場壓力大(OR=3.20, 95%CI= 1.82- 5.85)、親職壓力大(OR= 2.69,95%CI=1.70-4.25)、整體家庭關係差(OR=2.64, 95%CI=1.70-4.10)、婚姻調適差(OR=2.03,95%CI=1.32-3.14)及家人關係差(OR=2.71,95%CI= 1.76 - 4.19)也會顯著增加孕期憂鬱的風險。而三個孕期之間憂鬱焦慮程度沒有顯著差異，在各個孕期間壓力對孕期情緒問題之關係是有差異的。整體而言，職場壓力及親職壓力對第二孕期婦女之憂鬱焦慮影響較大，而整體家庭關係對第一孕期婦女的情緒問題影響較大。 綜合以上，孕期憂鬱及焦慮是普遍存在的，值得後續繼續關注。雖然有職業是保護因子，然而工作壓力大會增加孕期憂鬱和焦慮的風險，此外較高的親職壓力與整體家庭關係較差是孕期情緒問題的危險因子，而三個孕期間影響情緒問題較大之因素不同。本研究探討孕期憂鬱焦慮之相關危險因子，可提供醫護人員進行孕婦心理健康篩檢，並儘早提供諮詢與介入措施，以預防可能的孕期憂鬱和焦慮。