脾臓摘出後，両側腎に浸潤を認めたsplenic marginal zone B-cell lymphoma

2008臨床血液Medicine被引 2开放获取

摘要

症例は61才女性。肝脾腫及び全身のリンパ節腫脹とともに，血液検査にて貧血・血小板減少を認めた。末梢血，骨髄にκ+, CD5-, CD10-, CD23-, CD19+, CD20+の，絨毛様構造を有する異型リンパ球を認めた。脾臓摘出術を施行し，Splenic marginal zone B-cell lymphoma (SMZL), 臨床病期IV Aと診断。脾摘後，血液検査は正常化，ガリウムシンチで異常集積を認めなかった。しかし2ヶ月後，肝腫大の増大とともに，腎障害及びIgM-κ型M蛋白が出現。胸腹CTで両側腎が腫大し，骨髄，胃及び腎臓にリンパ腫細胞の浸潤を認めた。SMZLは緩慢な経過をとることが多く，これまでのところ両側性に腎へ浸潤した報告はない。R-CHOP療法を3コース施行し，完全寛解を得た。急激な増悪を認めてから6ヶ月経過した現在も寛解を維持している。

引用本文（GB/T 7714）

星野匠臣, 入内島裕乃, 小川孔幸, 等. 脾臓摘出後，両側腎に浸潤を認めたsplenic marginal zone B-cell lymphoma[J]. 臨床血液, 2008.

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DOI：https://doi.org/10.11406/rinketsu.49.35

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