白细胞、C-反应蛋白和红细胞沉降率在儿童肺炎诊断中的价值
摘要
目的了解白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）和中性粒细胞计数（ANC）在筛查肺炎链球菌感染所致儿童肺炎（PNC）中的应用价值。方法收集2006年5月-2007年3月间在我院门诊和住院经影像学确诊为肺炎的患儿（161例）急性期和恢复期病人血清进行检测。急性期血标本用免疫比浊法测CRP，韦斯特伦法测ESR，全自动三分类血球计数仪测WBC，并采外周血计算ANC。恢复期血标本同样也用免疫比浊法测CRP，韦斯特伦法测ESR，全自动三分类血球计数仪测WBC，采外周血计算ANC。结果肺泡性肺炎患儿（53人）血清中CRP和ESR水平明显高于间质性肺炎患儿（108人）水平，PNC患儿（29人）血清CRP、ESR和ANC水平显著高于病毒性肺炎患儿（23人）水平，细菌和病毒混合感染型肺炎患儿血清CRP、ESR和ANC水平介于单纯细菌性肺部感染和单纯病毒性感染的患儿（17人）之间。将所有经特异性血清学检查确认为肺炎链球菌感染的病例（共46例）纳入诊断参数评估中，在细菌感染型肺炎病例中，当将CRP的正常最低阔值定为60mg／L时，CRP的诊断敏感性为26％，特异性为83％。结论检测血清CRP和ESR在细菌感染性肺炎和非细菌感染性肺炎鉴别诊断中的作用有限，而CRP被推荐为首选筛选指标，其正常最低阔值为60mg／L。
引用本文（GB/T 7714）
金爱群, 张秋萍. 白细胞、C-反应蛋白和红细胞沉降率在儿童肺炎诊断中的价值[J]. 实用预防医学, 2008.
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