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应用Amplatzer蘑菇伞封堵器经皮导管治疗小儿及成人动脉导管未闭（PDA）（摘要）

陈关良、李新明、李斌、王青、黄雪汝、赵军

2002海南医学Engineering被引 0

摘要

目的：总结应用Amplatzer封堵器治疗小儿及成人PDA的临床疗效，评价其应用价值。方法：自1998年10月至2001年12月，应用美国AGA公司生产的Amplatzer蘑菇伞封堵器（Amplatzer Device AD）治疗PDA36例，男15例，女21例，年龄2．5－33（6．78±4．6）岁，所有患者均经体检，X线胸片及经胸超声心动图（TTE）证实为PDA，其中1例33岁合并重度风湿性二尖瓣狭窄的女性患者同时行经皮二尖瓣球囊扩张术治疗。基础麻醉后穿刺右侧股动、静脉，先行右心导管检查和主动脉弓降部造影确定PDA的位置、形状和直径。然后选用直径大于PDA最窄处2－4mm的AD，经6－7F的输送鞘管送至PDA处完成封堵，10分钟后重复主动脉弓降部造影，若AD的位置、形状满意，无或仅有少量残余分流时，释放AD。重复心导管检查后撤出导管，术后1天、1月和6月进行TTE及胸部X线检查，观察有无残余分流，有无再通及AD的位置。结果：36例病人主动脉弓降部造影显示漏斗型25例，管型11例，PDA最窄处直径2－10（4．86±1．97）mm，肺动脉压力测定正常8例，轻度肺高压15例，中度肺高压12例，重度肺高压1例，10分钟后造影显示仅5例有少量残余分流，术后24小时TTE检查显示残余分流完全消失，全组36例病人均封堵成功，术中、术后无任何严重并发症发生，经1－6个月随访，均无残余分流和PDA再通，AD固定好，无移位。结论：应用Amplatzer封堵器治疗小儿及成人PDA是一种安全、有效的介入治疗方法，操作简单，成功率高，可以替代外科手术。目前该法已成为小儿成人适合病例首选治疗方法。

引用本文（GB/T 7714）