严重创伤急救与急诊外科发展模式的探讨——附3例心脏、大血管创伤的急救体会
摘要
近年来,交通事故伤、坠落伤、各种刃伤以及其它各种原因导致的严重创伤不断增多,已成为当前急诊急救的重要课题。对国内部分医院普遍存在的支援型或依赖型急诊外科工作模式面临严峻挑战。本文结合2005年2月至2006年2月,我科对3例心脏、大血管创伤的救治,对综合性医院急诊外科的发展与建设模式做几点肤浅的探讨。1临床资料本组均为男性,年龄分别为22岁、38岁、20岁。伤后至就诊时间分别为10、15、8 min。病例1为右腹股沟刀刺伤,入院时血压低(8/2.67 kPa),右股动脉裂伤1 cm。病例2为左胸刀刺伤,入院时血压低(9.33/6.00 kPa),呼吸困难,右心室裂伤约0.5 cm,合并中量血气胸。病例3为左颈部刀刺伤,颈总动脉裂伤占周径3/4,合并咽壁穿通伤,接诊时呼吸、心跳已停止。3例伤者均立即采用深静脉穿刺或浅静脉切开方式快速补液,备血。右股动脉刀刺伤患者,予持续压迫止血,直接送手术室由血管外科行血管吻合。左胸刀刺伤患者予置胸腔闭式引流,直接送手术室由胸外科行开胸手术。颈总动脉裂伤患者,立即予压迫止血,心肺复苏,气管插管呼吸机辅助通气,25 min后,心跳循环恢复,50 min后血压回升至10.7/6.6...
引用本文（GB/T 7714）
郑文军, 赵会民, 刘唐威. 严重创伤急救与急诊外科发展模式的探讨——附3例心脏、大血管创伤的急救体会[J]. 广西医科大学学报, 2007.
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