自身免疫性溶血性贫血患者外周血CD8＋CXCR3＋调节性T细胞数量及功能观察
摘要
目的探讨CD8＋CXC趋化因子受体3（CXCR3）＋调节性T细胞在自身免疫性溶血性贫血（AIHA）发病中的作用。方法用流式细胞术检测2010年7—11月天津医科大学总医院血液科收治的11例初治（初治组）、11例治疗后完全缓解（完全缓解组）AIHA患者的外周血CD8＋CXCR3＋／CD8＋T细胞比例及CD8＋CXCR3＋白细胞介素10（IL-10）＋／CXCR3＋CD8＋T细胞比例，并与23名健康对照（对照组）比较。分析上述指标与CD3＋CD4＋细胞数量及CD5＋CD19＋／CD19＋比值的相关性。用反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）技术检测外周血单个核细胞（PBMC）中CXCR3mRNA的表达水平。结果AIHA初治组外周血CD8＋CXCR3＋／CD8＋为（39．80±19．96）％，低于完全缓解组[（58．76±14．22）％，P〈0．05]及对照组[（59．66±12．62）％，P〈0．01]。初治组外周血CD8＋CXCR3＋IL-10＋／CXCR3＋CD8＋为（22．98±14．96）％，低于对照组[（38．15±17．03）％，P〈0．05]。初治组PBMCCXCR3mRNA相对表达量为（0．51-±0．19），低于对照组（1．67±1．17，P〈0．01）。外周血CD8＋CXCR3＋／CD8＋与CD3＋CD4＋细胞数量及CD5＋CD19＋／CD19＋比值均呈负相关（r=-0．571，-0．583；均P〈0．05）；CD8＋CXCR3＋IL-10＋／CD8＋CXCR3＋与CD3＋CD4＋细胞数量及CD5＋CD19＋／CD19＋比值均呈负相关（r=-0．524，-0．523；均P〈0．05）。结论CD8＋CXCR3＋调节性T细胞数量减少、产生IL-10水平下降可能导致AIHA患者免疫耐受被打破，与AIHA的发病有关。