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应用Amplatzer双盘闭合器经皮导管关半小儿及成人房间隔缺损（ASD）（摘要）

陈关良、王青

2002海南医学Medicine被引 0

摘要

目的：总结应用Amplatzer双盘闭合器经皮导管关闭小儿及成人继发孔中央型ASD的临床疗效，评价其应用价值。方法：自1998年10月至2001年4月，应用美国AGA公司生产的应用Amplatzer双盘闭合器经关闭继发孔中央型ASD30例，经TTE或TEE筛选及导管球囊测量均适合封闭。其中15岁以下9例中，男性3例，女性6例，年龄2－15岁（平均8．1±3．6），体重8－52公斤（平均23．2±12．1）。15岁以上21例中，男性6例，女性15例，年龄16－59岁（平均38．2±12．6）。多普勒显示房水平左向右分流或左向右分流为主，测PASP4－86（47±21）mm,ASD伸展径12－36mm，根据ASD伸展径选择相应型号堵闭器，在X线透视及床边TTE或TEE监视下关闭ASD，记录术中、术后并发症及术前、术后各相关检查指标，术后1天，1－6个月随访。结果：30例ASD均封闭成功，18例测QPQS，术前2．7±1．2，术后1．3±0．2（P＜0．01）；术后24－48小时超声检查，PASP降低至42±9mmHg(P＜0．01），见少量残余分流3例，1个月随访1例残余分消失，3个月随访无残余分流，新发生房性早搏伴短阵房速1例，经可达龙治疗后恢复窦性心律，1例术中一过性ST段抬高伴头晕，调速堵闭器位置后ST段恢复正常，头晕消失。结论：①应用Amplatzer双盘闭合器介入治疗ASD方法简便安全，临床效果好，成为小儿及成人合适病例首选治疗方法。②若有少量残余分流，3个月内可全部消失。③过大堵闭器位置不当，可造成血流动力学障碍，术中应注意观察，调整堵闭器位置。④堵闭器刺激心房可造成房性心律失常，可达龙治疗有效。

引用本文（GB/T 7714）