Vogt-Koyanagi-Harada综合征的治疗与预后
摘要
目的观察Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)综合征患者采用糖皮质激素的治疗效果,并探讨VKH综合征治疗的有效方案.方法对136例确诊为VKH综合征患者中51例初诊葡萄膜炎期患者,采用大剂量方案治疗,首次泼尼松剂量为2 mg*kg-1*d-1,顿服,逐渐减量然后改为隔日顿服,疗程约为8个月.85例为外院转诊患者,均曾经糖皮质激素治疗,治疗时间均≥2个月,总量均≥2 000 mg(等效剂量泼尼松);采用调整方案治疗,根据患者眼部情况调整泼尼松的剂量,疗程6～10个月.同时对大剂量治疗组11例患者及调整方案组14例患者的24 h尿游离皮质醇(urine free cortisol,UFC)进行检测,以观察VKH综合征患者肾上腺皮质功能.结果 51例患者经大剂量方案治疗后,炎性反应稳定、缓解,94.1%的视力≥ 0.5,79.4%的视力≥0.8,炎症复发率及眼部并发症发生率低;24 h UFC水平正常.85例经调整方案治疗后,炎症缓解,58.8%的视力≥0.5,42.9%的视力≥0.8为.并发症的发生率为49.4%.24 h UFC水平由(5.35±5.8) μg 升至(21.9±7.2) μg (正常值20～78 μg/24 h);结论VKH综合征患者经大剂量方案治疗效果满意,调整方案可作为补救性措施.
引用本文（GB/T 7714）
张美芬, 刘勤, 闵寒毅, 等. Vogt-Koyanagi-Harada综合征的治疗与预后[J]. Acta Scientiarum Naturalium Universitatis Sunyatseni, 2002.
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