血CGRP、ET-1和NSE在新生儿HIE的变化及其临床意义
摘要
检测不同时期、不同严重程度的新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血神经元特异性烯醇化酶（NSE）、内皮素-1（ET-1）和降钙素基因相关肽（CGRP）的含量,探讨NSE、ET-1和CGRP在新生儿HIE中的变化及其临床意义。分别于出生即刻、3天、7天采集对照组、新生儿HIE轻度组、中度组、重度组的血标本,采用放射免疫法检测新生儿CGRP、ET-1和NSE的含量。结果显示：①出生后即刻各HIE组血中NSE、ET-1水平随损伤程度不同而不同,损伤越重,血NSE、ET-1水平越高,且HIE组与对照组对比差异具有统计学意义（P〈0.01）;出生后3天,轻度组ET-1与对照组对比无明显差异（P〉0.05）,在轻、中、重三组中,中、重度ET-1水平均明显降低,但均比对照组水平高（P〈0.01）,且损伤愈重水平愈高;出生7天轻、中、重三组ET-1、NSE水平进一步降低,除轻度组NSE与对照组水平接近（P〉0.05）外,中、重两组NSE水平均比对照组水平高（P〈0.01）。②出生后即刻各观察组血中CGRP水平随损伤程度不同而变化,均明显低于对照组（P〈0.01）,损伤越重,CGRP水平越低;出生后3天,轻、中、重度三组CGRP水平均明显增高,轻度组与对照组无显著性差异（P〉0.05）,中度组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;重度组低于对照组、轻度组和中度组（P〈0.01）;出生7天轻度组水平无明显变化（P〉0.05）,中度组水平逐渐恢复,但仍高于对照组（P〈0.01）,重度组水平进一步升高并超过对照组（P〈0.01）。结论：CGRP可作为一种神经损伤的信号,出生后即刻HIE新生儿血CGRP水平显著降低,病情越重降低越显著,随病情好转,各HIE组的CGRP水平均进一步升高,生后即刻HIE新生儿血ET-1、NSE水平显著升高,病情越重升高越显著,随病情好转,各HIE组的ET-1、NSE水平显著降低,提示CGRP对ET-1具有生物学拮抗作用,是内源性ET-1拮抗剂,能抑制ET-1的�