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降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞检测在脓毒症患儿诊疗中的的研究分析

李玲华、尹凤兰、李英明

2014Acta Scientiarum Naturalium Universitatis SunyatseniMedicine被引 0

摘要

目的探讨血清降钙素原（PCT）、超敏c反应蛋白（hs—CRP）、白细胞（WBC）检测在儿童脓毒症诊断、治疗中的临床意义。方法2014年1月-8月儿科感染患儿35例。男21例，女14例；年龄1个月-6岁。分为脓毒症组（18倒）和非脓毒症组（17例）。脓毒症组进一步分为严重脓毒症和非严重脓毒症组。所有患儿于住院24h内进行降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数、血气分析和病原学检测，并进行小儿危重病例评分。结果脓毒症纽PCT、CRP、WBC水平明显高于非脓毒症组（Pa〈0．01）；严重脓毒症组PcT水平明显高于非严重脓毒症组，但二组CRP和WBC水平无显著差异。危重病例评分二组间差异有显著性。当PCT≥2．21μg／L时诊断脓毒症的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96．7％、87．5％、87．9％和96．5％，ROC曲线下面积为0．992：当CRP≥25mg,／L时分别为83％、75％、75．8％、82．8％和0．796；当WBC≥13．09@109／L时分别为53％、75％、69．6％、64．1％和0．651。62例患儿PCT水平与危重评分呈显著负相关（r=-0．64。P〈0．01）。结论在鉴别脓毒症与非脓毒症时，PCT优于WBC和CRP，是敏感的血清学标志物。PCT水平与危重评分呈显著负相关，监测患儿PCT改变有助于评估脓毒症严重程度、疗效和预后。

引用本文（GB/T 7714）