首页 / 资料库 / 文献详情

Gd—DTPA 3D FSPGR MR动态增强在胰腺癌诊断和术前可切除性评估中的价值

赵琼惠、张晓明、曾南林、雷俊阳、蹇素

2005Medicine被引 0

摘要

目的　探讨钆喷酸葡胺三维快速扰相梯度回波(Gd-DTPA 3D FSPGR) MR动态增强成像在胰腺癌诊断和术前可切除性评估中的价值。方法　32例经手术病理证实的胰腺癌，手术前2周行MRI检查。MRI序列包括脂肪抑制梯度回波T1W(GRE T1W)、快速自旋回波呼吸门控脂肪抑制T2W(FSE RG T2W)、单次激发快速自旋回波T2W(SSFSE T2W)、单次激发自旋快速回波MRI胰胆管成像(MRCP)和Gd-DTPA 3D FSPGR MRI动态增强。回顾性分析胰腺癌的MRI征象，根据肿瘤病灶特征、局部侵犯、血管受累和转移情况进行可切除性评估，并与手术结果对照分析。结果　32例中MRI正确诊断29例，准确率达90.6%。肿块检出率：脂肪抑制GRE T1W+FSE RG T2W序列为84.4%(27/32)，Gd-DTPA 3D FSPGR动态增强成像为93.8%(30/32)。MRI动态增强成像对胰周血管受累、胰周侵犯评价准确性分别为87.0%(20/23)、87.5%(21/24)；对淋巴结、肝脏转移和腹膜癌变诊断准确性分别为80.0%(12/15)、88.9%(8/9)及83.3%(5/6)。3D FSPGR动态增强MRI认为手术可切除8例，实际术中切除7例；24例认为不可切除，实际手术不可切除23例；判断胰腺癌可切除的敏感性、特异性及准确性分别为87.5%、95.8%及93.8%。结论　Gd-DTPA 3D FSPGR MR动态增强成像提高了胰腺癌的肿瘤病灶及转移灶的检出和定性诊断，评价胰周侵犯和胰周血管受累情况准确性高，判断其手术可切除性准确率亦高。MRI动态增强对胰腺癌的诊断和术前可切除性评估具有重要的临床参考价值。

引用本文（GB/T 7714）