原发性高血压患者醛固酮合酶基因-344C／T多态性与左室结构及功能的关系
摘要
目的：分析醛固酮合酶（CYP11B2）基因-344C/T多态性与左室结构和功能的关系。方法：选择2004—10／2005—12于湖北省新华医院高血压专科就诊的68例原发性高血雎患者，均符合1999年世界卫生组织，国际高血压联盟高血压诊断标准，男39例。女29例，年龄30—60岁，平均（43±8）岁，所有患者均对检测项同知情同意。①应用PCR—RELP技术对68例原发性商血压患者的CYP11B2基因-344C/T多态性进行分析。②通过M-型及多普勒超声心动图测定左心室舒张末期内径、左室收缩末期内径、舒张末期室间隔厚度、舒张末期左室后壁厚度、二尖瓣血流舒张早期最大流速以及二尖瓣血流心房收缩期最大流速。③根据左室质量指数判定患者是否存在左室肥厚，左室肥厚的标准：左室质量指数〉134g/m^2（男性）〉110g/m^2（女性）。④以性别、年龄、体质量指数、体表面积、血压状况、血脂水平、血浆醛固酮浓度以及醛固酮合酶基因型为自变量，分别以左室舒张末期内径、左室质量为应变量进行分析。⑤以性别、年龄、体质量指数、体表面积、血压状况、血脂水平、血浆醛固酮浓度以及醛固酮合酶基因型为自变量，以左室肥厚发生与否为应变量，进行Logistic回归分析。结果：纳入患者68例全部进入结果分析。①在68例原发性高血压患者中，36例为TT基因型，28例为CT基因型，CC基因型仅为4例。为便于进行统计学分析，将其与CT基因型合并为1组，即根据基因型的不同分为TT基因型组和CT＋CC基因型组。②CT＋CC基因型高血压患者的左室舒张期内径、左室质量、左室质量指数分别为（50．2±3．2）mm，（220．8±34．4）g．（123．4±21．5）g/m^2，高于TT基因型高血压患者[（48．1±3．2）mm，（197．4±35．5）g，（107.2±15．9）g/m^2，t=2．73，2．74，3．54，P〈0．01]，CT＋CC基因型的二尖瓣血流