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Pd（CO2）和v（CO2）的改变对患者容量反应性的预测

王亚林、张广、吴太虎、姜佳星

2014Acta Scientiarum Naturalium Universitatis SunyatseniMedicine被引 0

摘要

目的：探讨呼气末C02分压（end-tidal carbon dioxide partial pressure，Pet（CO2））及患者单次呼吸呼出CO2气体的体积（volumetric carbon dioxide，V（CO2））的改变是否能有效预测心脏前负荷（在舒张末期心室所承受的容量负荷或压力）后患者的液体反应性。方法：对患者进行被动抬腿试验（passive leg raising，PLR）或者输液500mL，通过心排量监护仪观察其每搏指数，若增加超过10％就定义为患者有液体反应。通过监护仪测量Pet（CO2）和y（CO2）。对机械通气患者，潮气量控制在8mL／kg，分钟通气量恒定。结果：54％的患者对静脉液体量的增加有反应，Pet（CO2）增加（5．9±7．6）％，V（CO2）增加（11．1±8．6）％；而没有液体反应的患者，Pet（CO2）增加（1．4±4．4）％，矿（CO2）增加（0．8±5．6）％。两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。因此，对于没有肺部疾病的患者，Pet（CO2）和v（CO2）可以预测患者的液体反应性。有液体反应的患者，每搏量变化是（15．8±3．7）％，而没有液体反应的患者，每搏量变化是（13．6±4．8）％（P=0．15）。结论：对于没有肺部疾病的患者，Pet（CO2）和V（CO2）的动态变化可以作为液体反应性的辅助预测指标。

引用本文（GB/T 7714）