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18FDG PET/CT定位三维适形放疗结合介入治疗原发性肝癌的疗效和预后分析

任宝志、钟立松、袁建军、张仟仕、陶星

2011现代肿瘤医学Medicine被引 0

摘要

目的：研究18FDG PET/CT定位三维适形常规分割放疗结合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的疗效、不良反应及失败原因。方法：对64例原发性肝癌患者用信封法随机分为18FDG PET/CT定位三维适形放疗组（PET/CT组）和普通CT定位三维适形放疗组（普通CT组）。PET/CT组用PET/CT扫描定位,经PET/CT扫描后将扫描数据输入治疗计划系统,将PET图像和CT图像融合后进行靶区（GTV与PTV）和重要脏器勾画、三维重建,制定治疗计划后常规分割三维适形放疗40Gy左右,然后适当缩野放疗至总剂量50Gy-60Gy;普通CT组用普通CT定位设野,三维适形放疗至相同剂量;两组放疗后均结合4-6周期TACE治疗。结果：PET/CT组共有18例显示GTV有改变,其中7例增大,6例缩小,5例GTV形状改变;放疗后全组AFP值显著下降;PET/CT组的中位复发时间11.3个月,普通CT组的中位复发时间10.2个月,两者差异有显著性统计学意义（P=0.001）。两组死于局部未控、复发或转移者比例占总死亡原因的76.7%;多因素分析表明T分期早和疗前GTV≤100cm3者预后好（P均〈0.01）。结论：PET/CT定位三维适形放疗原发性肝癌可以优化放疗计划,结合介入治疗可以延长中位复发时间,分期早的病变预后好。

引用本文（GB/T 7714）