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原始细胞形态似组织细胞的急性髓性白血病AML（M2a）1例

禹华玮、周言新、谢晓平、冯国基、Jun Wang

2007Acta Scientiarum Naturalium Universitatis SunyatseniMedicine被引 0

摘要

患者女，57岁。因反复发热、全身乏力伴寒颤、头晕、抗炎药物治疗无效1月余，曾先后被其他医院诊断为反应性组织细胞增多症和恶性组织细胞病，未经治疗，来我院就诊。查体;体温T37—40℃；轻度贫血貌，热病容，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，咽部轻度充血，双侧扁桃腺无肿大。心肺未见异常，肝脾肋下未触及，双侧胫骨压痛（＋）。实验室检查：外周血RBC1．96×10^12VL，Hb70g／L，WBC2．6×10^9／L，N0．474。L0．506．M0．02，Plt 55×10^9／L；浓缩血涂片未找到异常细胞：骨髓象：骨髓有核细胞增生尚可，原始粒细胞42％，早幼粒细胞4．5％。中幼粒细胞3．5％，晚幼粒细胞0．5％，中性杆状核细胞1．5％，中性分叶核细胞15％，早幼红细胞0．5％，中幼红细胞14．5％，晚幼红细胞4％，成熟淋巴细胞12．5％。成熟浆细胞1．5％，巨核细胞全片未见，血小板散在可见；增生的原始细胞大小不等，形状多样，大部分体积较大，形状圆形、椭圆形或不规则形，胞浆量稍多，蓝色，可见伪足样突起。部分细胞浆内有少量的嗜天青颗粒和空泡，胞核圆形或椭圆形，染色质细、疏松，核仁大而圆，2—5个。其细胞化学染色：POX大部分阴性，小部分阳性；PAS大部分强阳性，小部分阳性；酯酶双染色粒细胞酯酶弱阳性或阳性；免疫组织细胞化学染色：CD13阳性（20％），CD33阳性（25％），CD14阴性，CD68阴性。结合骨髓象、细胞化学染色和免疫组织细胞化学染色。诊断为急性髓性白血病AML（M2a），

引用本文（GB/T 7714）