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大手术重症患者血浆PLT、FIB和Ca^2＋变化的意义

罗辉遇、谢长江、刘卫江、温德良、张振辉、熊旭明、陈晓辉

2006实用医学杂志Medicine被引 0

摘要

目的：研究大手术重症患者血浆血小板（PLT）、纤维蛋白原（FIB）和钙（Ca^2＋）水平的变化，并探讨其发生机制厦临床意义。方法：回顾性分析35例重症患者大手术前后血浆PLT、FIB和Ca^2＋的水平变化，井与同期30例正常人进行比较。结果：重症患者血浆nB水平高于正常组，Ca^2＋低于正常组，而PLT与正常组比较差异无显著性（分别为P〈0．01、P〈0．001和P〉0．05）；大手术后PLT、FIB、Ca^2＋的水平明显下降（分别为P〈0．01、P〈0．05和P〈0．001）；术后PLT、Ca^2＋的水平低于正常组（均为P〈0．001），FIB与正常组比较差异无显著性（P〉0．05）；术后死亡组PLT水平明显低于生存组（P〈0．05）；PLT、FIB和Ca^2＋水平下降幅度与术中出血量呈正相关（分别为r=0．334，P〈0．05；r=0．432，P〈0．01和r=0．534，P〈0．001）；术后PLT少于50．0×10^9／L的患者死亡率为100％，高于PLT在50．0×10^9／L以上的病人（P〈0．01）。结论：重症患者容易伴发高凝，大手术后则可继发相对纤溶抑制和消耗性出血；术中大出血可加重凝血功能障碍；PLT减少是术后死亡的危险因素。其计数少于50．0×109／L时提示预后不良。

引用本文（GB/T 7714）