MMP-2 C735T、MMP-9 C1562T基因多态性与缺血性卒中患者的卒中及其亚型大动脉粥样硬化性卒中有关，但与转归无关
摘要
目的探讨基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMP）-2C735T和MMP-9C1562T基因多态性与缺血性卒中患者的TOAST分型和转归的关系。方法232例缺血性卒中患者根据TOAST标准分被为大动脉粥样硬化性卒中（large artery atherosclerosis，LAA）（n=37）、心源性脑栓塞（cardioembolism,CE）（n=31）、小动脉闭塞性卒中（small artery occlusion，SAO）（n=65）、其他明确原因导致的卒中（stroke of other demonstrated etiology，SOE）（n=2）和原因不明性卒中（stroke of undemonstrated etiology，SUE）（n=97）；对照组为235名健康者。采用限制性片段长度多态性技术检测MMP-2基因C735T和MMP-9基因C1562T多态性。采用Barthel指数（Barthel Index,BI）评价缺血性卒中患者发病21d和90d时的转归。结果缺血性卒中组（CC基因型：63．36％对54．04％，χ2=4．182，P=0．014；C等位基因：79．31％对74．04％，χ2=3．936；P=0．047）及其LAA亚型（CC基因型：78．37％对54．04％,χ2＝7．740，P=0．005；C等位基因：87．83％对74．04％,χ2=6．655，P=0．01）MMP-2735CC基因型和C等位基因频率均显著高于对照组；缺血性卒中组（CT＋TT基因型：21．98％对13．19％，χ2=6．233，P=0．013；T等位基因：11．64％对7．02％，χ2=5．891，P=0．015）及其LAA亚型（cT＋TT基因型：32．43％对13．19％，χ2=8．892，P=0．003；T等位基因：20．27％对13．19％，χ2=13．950，P=0．000）MMP-91562CT＋TT基因型频率和T等位基因频率也均显著高于对照组。多变量logistic回归分析显示，MMP-2735CC基因型（缺血性卒中：优势比1．099，95％可信区间1．038～1．260，P=0．028；LAA：优势比1．360，95％可信区间1．167～5．774，P=0．009）和MMP-91562TT基因型（缺血性卒中：优势比9．409，95％可信区间1．154—76．722，P=0．036；LAA：优势比8．962，95％可信区间1．380～58．218，P=0．022）携带者缺血性卒中以及LAA�